Метод нейрорефлекторной терапии P-DTR: теоретическое обоснование и практическое применение

М.А. Забродин, Л.Л. Кузнецова

М.А.Забродин – директор ООО «Школа P-DTR Михаила Забродина»
dr.zabrodin@rambler.ru; тел. +7 906 182 27 57

Л.Л. Кузнецова – доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе ООО «Школы P-DTR Михаила Забродина»
llkuznetsova@mail.ru; тел. +7 987-396-20-17 (для переписки).

Скачать статью в формате .docx >>>

Аннотация.

В статье впервые представлен новый метод терапии – нейрорефлекторная коррекция дисфункций организма, который может быть использован в комплексной терапии и реабилитации патологий. Метод эффективный, безопасный, неинвазивный, не требует медикаментов, оборудования, занимает около 30 минут приёма врача. Инициировано рандомизированное клиническое исследование для научного обоснования его применения.

Ключевые слова. Нейрорефлекторная терапия P-DTR

Введение.

Прогресс медицины связан с появлением новых, более эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации. Наряду со значительными успехами, достигнутыми в развитии фармакотерапии и хирургии, всё большее внимание привлекают профилактика и немедикаментозные методы терапии.

В работе представлен метод нейрорефлекторной коррекции P-DTR (проприоцептивный глубокий сухожильный рефлекс, или Proprioceptive Deep Tendon Reflex), разработанный хирургом-ортопедом Хосе Паломаром (Мексика) и защищенный патентом № 2722402 Российской Федерации, (опубликован 29.05.2020.), позволяющий устранять функциональные нарушения организма, а также существенно улучшать состояние и качество жизни пациентов с морфологическими нарушениями [1].

Метод нейрорефлекторной терапии представляет большой интерес для практики, потому что он обладает такими характеристиками, которых нет ни у одного другого метода. Метод безопасный, эффективный, безболезненный, неинвазивный, немедикаментозный, занимает от 15 до 30 минут приема врача, строго индивидуализированный и не требует специализированного оборудования.

Метод нейрорефлекторной терапии на протяжении 5 лет успешно апробируется в лечебно-профилактических учреждениях крупных городов Российской Федерации. Несмотря на это медицинская общественность и практическое здравоохранение не располагают достаточными сведениями об этом методе. Метод может быть использован в любой медицинской специальности.

Статья знакомит научное и медицинское сообщества с новым методом нейрорефлекторной терапии P-DTR.

Метод P-DTR – это нейрорефлекторный подход, основанный на коррекции проприоцептивных искажений и сенсомоторной интеграции для восстановления оптимального функционирования ЦНС и устранения дисфункций в организме.

Теоретические основы метода нейрорефлекторной терапии

Разработчик метода P-DTR

Метод P-DTR был разработан хирургом-ортопедом, неврологом, нейрофизиологом, кинезиологом Хосе Паломаром (Jose Palomar, Мексика). Он первым выявил взаимосвязи между сенсорным восприятием и моторными реакциями и объяснил их [2]. Кроме того, доктор Паломар разработал и успешно применил на практике систему работы с рецепторными парами, которая легла в основу его метода нейрорефлекторной терапии. Эта система является результатом независимых многолетних исследований и открытий доктора Паломара [2,3].

Нейрорефлекторная терапия - это современный мануальный метод нейрофункциональной коррекции, который работает с дисфункциональными рецепторами и афферентными трактами для восстановления нормальной регуляторной функции центральной нервной системы (ЦНС) и устранения симптомов.

Метод P-DTR создавался на основе таких наук, как неврология, топическая неврология, нейрофизиология, все нейронауки, травматология и ортопедия, биомеханика тела, анатомия, прикладная кинезиология и других.

Автор, используя знания нейрофизиологии и кинезиологии, изучил сенсорную сферу, включая проприоцептивную, разработал систему стимулов и антистимулов для десятков рецепторов и создал нейрорефлекторный метод коррекции дисфункций в теле человека.

В настоящее время автор метода доктор Хосе Паломар обучает методу нейрорефлекторной терапии в Европе и России. Наряду с научной работой автор проводит семинары, на которых предлагает вниманию слушателей новые углублённые подходы к коррекции дисфункций методом P-DTR, который находится в постоянном развитии.

Исторические и научные предпосылки создания метода P-DTR: ключевые принципы и механизмы действия

В 1896 году английский нейрофизиолог Чарльз Скотт Шеррингтон [4] открыл фундаментальный механизм координации движений, известный как реципрокная (взаимная) иннервация мышц. Он установил, что сокращение мышцы в норме всегда сопровождается расслаблением ее антагонистов. Классическая демонстрация реципрокной иннервации наблюдается в паттерне шага: при активации сгибателей происходит торможение разгибателей и наоборот. Открытие Ч.С. Шеррингтона заложило основы понимания нейронного контроля движений и остается ключевым в современной нейрофизиологии.

В 1946 г. М.Р. Могендович обнаружил, что электрическая стимуляция внутренних органов у собак вызывает изменения тонуса специфических скелетных мышц-агонистов, регистрируемые на ЭМГ [5]. Патологическая афферентация от интероцепторов пораженных органов тормозит проприоцептивную импульсацию от мышц, что приводит к функциональной гипотонии отдельных мышц, участвующих в основных движениях. Это явление легло в основу висцеро-моторных рефлексов, объясняющих связь между дисфункцией внутренних органов и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Доктор Паломар обнаружил и теоретически обосновал взаимосвязь между сенсорным восприятием и моторными ответами. Он провёл огромное количество тестов, целью которых было обнаружить, какие стимулы рецепторов могут вызвать ответную реакцию ЦНС. Таким образом, он разработал систему стимулов и антистимулов рецепторов и предложил её для практического применения.

Доктор Паломар установил, что сигнал дисфункционального рецептора модулируется при стимуляции его парного рецептора, что свидетельствует о взаимной регуляции в рецепторных парах. Данный принцип действует как в норме, так и при патологии, причем состояние одного рецептора детерминировано изменениями в парном. В результате экспериментов идентифицированы конкретные взаимосвязанные рецепторные пары, участвующие в саморегуляции ЦНС, а также адекватные для их активации стимулы. Это составляет основу предлагаемого метода нейрорефлекторной терапии [2].

Метод P-DTR опирается на мануальные техники и нейрофизиологические принципы, включающие модуляцию афферентного сенсорного входа, центральную интеграцию сигналов и их влияние на эфферентный ответ нервной системы.

В здоровом организме мозг в ответ на корректную входящую информацию рецепторов безошибочно и четко регулирует работу всех систем, мышц и органов.

Манипуляции с телом похожи на работу с компьютером. В компьютере с исправным программным обеспечением искажённые входные сигналы при нормальной их обработке процессором влекут за собой выход некорректных данных. То же самое происходит и с телом человека: если информация, посылаемая рецепторами, неверна, потому что нарушена их функция или их сигнал, ответ мозга будет искажен, и это повлечёт за собой все виды дисфункций, такие как боль, ограниченный объем движений, нарушение работы внутренних органов и любые другие нарушения или симптомы, имеющие отношение к неправильному функционированию.

Болезнь (дисфункция) – это ответ ЦНС на искажённые сигналы рецепторов и, следовательно, неправильная адаптация ЦНС к внешним и внутренним факторам (физиологическим, экологическим, эмоциональным и т.п.). Метод четко показывает и объясняет, где возникло несоответствие при передаче информации, и решает проблему структурированным образом.

P-DTR взаимодействует с различными типами ноцицепторов и проводящими путями, участвующими в передаче болевых сигналов:

• Неоспиноталамический путь – быстрая передача локализованной боли.
• Палеоспиноретикулярный путь – медленная передача диффузной боли
• Спиномезенцефалический путь – связан с эмоционально-аффективным компонентом боли.
• Спиногипоталамический путь – участвует в нейроэндокринных и вегетативных реакциях на боль.

Метод нейрорефлекторной терапии позволяет нормализовать афферентацию болевых сигналов, снижая гиперактивность ноцицептивных систем.

P-DTR учитывает влияние внутренних органов (висцеральных рецепторов), барорецепторов аорты и каротидного синуса, хеморецепторов на общий нейрофизиологический баланс. Дисфункция в этих системах может вызывать рефлекторные изменения в работе внутренних органов, в системе регуляции артериального давления, что корректируется через восстановление их нормальной афферентации.

Метод воздействует на различные уровни ЦНС, включая:

• Таламус – ключевой центр сенсорной интеграции.
• Базальные ганглии – участвуют в моторном контроле.
• Ретикулярную формацию – модулирует уровень возбуждения ЦНС.
• Ядра черепно-мозговых нервов и мозжечок.

Оптимизация обработки сенсорных сигналов приводит к более эффективному функционированию нервной системы, улучшая как двигательные функции, так и общие регуляторные процессы – от молекулярного уровня и вегетативного контроля до когнитивной сферы.

P-DTR — это метод, позиционируемый его разработчиком и практикующими специалистами как подход к коррекции неврологических дисфункций. Его принцип действия основан на идее коррекции проприоцептивной афферентации для оптимизации работы ЦНС. Однозначные выводы о его эффективности можно будет сделать только после проведения масштабных рандомизированных контролируемых исследований, которые на текущий момент только начались в Школе нейрорефлекторной терапии P-DTR. Исследования требуют длительного периода и больших ресурсов. Не существует независимымых исследований и мета-анализов использования метода, в доступной литературе нет публикаций его использования. Возможно, эта статья – первая публикация, основанная на пятилетнем опыте его использования. Метод следует рассматривать как экспериментальную методику альтернативной медицины.

Сравнение метода P-DTR с другими немедикаментозными мануальными методами.

Существует большое количество немедикаментозных мануальных методов лечения, которые применяются для восстановления функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, основные из них – прикладная кинезиология, остеопатия, мануальная терапия, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также многие авторские методики [6,7,8,9,10,11]. Метод нейрорефлекторной терапии отличается тем, что он не работает с мышцами, суставами, позвоночником и внутренними органами, а диагностирует и устраняет первопричину заболеваний – нарушение сенсорной афферентации.

Он не нуждается в курсовом лечении, так как действует в течение 15 – 30 минут приёма и симптомы уходят навсегда. Пятилетняя апробация метода в лечебно – профилактических учреждениях крупных городов Российской Федерации показала, что метод эффективный, безопасный, безболезненный, не требует лекарств, не инвазивный, не вызывает осложнений, и только этот метод устраняет дисфункции ноцицепторов.

Проприоцепция и сенсомоторная интеграция.

Нервная система уникальна по безмерной сложности осуществляемых ею процессов мышления и регуляторных действий. Каждую минуту она получает и интегрирует миллионы бит информации от разных сенсорных органов, формируя адекватные реакции организма. Основной функциональной единицей центральной нервной системы (ЦНС) является нейрон. ЦНС содержит более 100 млрд нейронов [12].
Согласованное взаимодействие нейронов обеспечивает точную регуляцию физиологических процессов, что позволяет организму адаптироваться к изменяющимся условиям и достигать оптимальных функциональных результатов.

Метод P-DTR опирается на работу огромного количества рецепторов различной модальности (мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи, тельца Фатера - Пачини, тельца Руффини, суставные рецепторы и др.), которые передают информацию о положении тела и состоянии внутренних органов в ЦНС.

Взаимодействие организма с внешним миром - это непрерывный процесс восприятия, обработки информации и реагирования на стимулы, который позволяет организму выживать и адаптироваться в окружающей среде; это сложный процесс, который обеспечивается различными структурами организма - органами чувств, работой рецепторов, центральной нервной системой.

Организм получает информацию о внешней среде прежде всего через органы чувств, снабженные рецепторами: уши (слух), глаза (зрение), нос (обоняние), язык (вкус), кожу и слизистые (тактильные и болевые ощущения). Тело человека снабжено огромным количеством рецепторов — это датчики, расположенные в коже, мышцах, связках, во всех внутренних органах, которые реагируют на любое изменение внешней и внутренней среды организма. Для каждого вида рецепторов существуют стимулы и антистимулы, изученные и введённые в практику автором метода P-DTR Хосе Паломаром [1]. Рецепторы трансформируют энергию раздражителя в нервные импульсы, которые от рецепторов передаются по нервным волокнам на разные уровни нервной системы.

Нижние уровни в основном участвуют в автоматических мгновенных мышечных реакциях на сенсорные стимулы, а высшие уровни имеют дело со сложными целенаправленными мышечными движениями, контролируемыми мыслительными процессами [12]. Важная сенсорная информация незамедлительно направляется в соответствующие интегративные области и моторную зону головного мозга, чтобы вызвать желаемые ответы.

Рецепторы обеспечивают мозг информацией, необходимой для оптимальной работы организма без боли, искажение информации в связке рецептор – проводящий тракт – мозг приводит к нарушению биомеханики, разбалансировке работы мышц и внутренних органов.

Взаимодействие всех уровней архитектоники в регуляции функций организма гарантирует его целостный и адаптивный ответ. Так, на травму пальца реагируют все структуры мозга — вскрикивание от боли, возникают эмоции: страх и любопытство, взгляд на место травмы, отдергивание руки, поглаживание зоны травмы, а также повышается свертываемость крови в месте травмы, чтобы остановить возможное кровотечение, изменяется пульс, ритм дыхания, артериальное давление и т.д. Работа мозга направлена на выживание и производится автоматически.

Метод P-DTR имеет возможность работать с рецепторами, проводящими трактами и ядрами мозга напрямую через стимулы этих структур, а также с эмоциями, меридианами, симпатическим и парасимпатическим ответами нервной системы. Следовательно, метод позволяет корректировать функциональные нарушения практически всех структур мозга.

Рефлексы: механизмы функционирования. Известно, что рефлексы бывают безусловные, условные и оборонительные; последние являются предметом работы метода нейрорефлекторной терапии. Если возник оборонительный рефлекс, то след в ЦНС остается на неопределенно долгое время.

Организм компенсирует влияние оборонительного рефлекса за счет ресурсов других органов и систем, изменения в которых человек может длительное время не замечать. Ткань может оздоровиться сама в течение нескольких дней или недель, но след в нервной системе остается неопределенно долго. Нервная система компенсирует нарушения в зоне рубца, травмы и пр. всеми доступными способами, но со временем структуры, которые компенсируют первичную дисфункцию, также теряют стабильность, и в них возникает дискомфорт или боль [13]. Нервная система старается нивелировать влияние патологического очага путем создания компенсаторных механизмов. Если одной компенсации недостаточно, она создает следующий каскад компенсаций — фрактал, чтобы организм мог продолжать выполнение своих функций.

Нейрорефлекторная терапия — это вид альтернативной медицины, в рамках которой специалисты P-DTR выявляют первичные и компенсаторные дисфункции. Подход основан на гипотезе, что такие дисфункции, даже давние, можно скорректировать, воздействуя на дисфункциональные рецепторы, чтобы восстановить оптимальные управляющие функции центральной нервной системы [13].

Диагностика и коррекция дисфункций методом нейрорефлекторной терапии. Используются клинические и мануальные методы, инструментальные методы исследований, нейрофизиологические методы, функциональная диагностика, оценка болевого синдрома и функциональных ограничений.

Дисфункциональные рецепторы.

Центральная нервная система (ЦНС) постоянно получает от рецепторов и анализирует информацию о внешней и внутренней среде организма и реагирует на её изменения адекватной моторной, эндокринной и иной реакцией. Уровень сигналов рецепторов в норме находится внутри зоны оптимального функционирования. При воздействии мощного повреждающего фактора, когда нервная система не справляется с его устранением, возникает дисфункция рецептора [13].

Дисфункциональный рецептор в отличие от нормально функционирующих рецепторов имеет слишком высокую или слишком низкую биоэлектрическую активность, является энергонеэффективным и вызывает систематическую нагрузку ЦНС, постоянно нуждаясь в компенсации своей дисфункции. Центральная нервная система компенсирует запрос за счёт других функциональных систем, что приводит к их перегрузке и дестабилизации. Это, в свою очередь, вызывает нарушения биомеханики тела, ограничение подвижности, болевой синдром, дисфункции внутренних органов, хроническую усталость и т.д. [13].

Зона с избыточной афферентной информацией, на которую подействовал повреждающий фактор, является зоной первичной дисфункции, ее компенсацией является зона вторичной основной дисфункции.

Диагностика дисфункций. Любой дисфункциональный сигнал влияет на миотатический рефлекс мышц, и вследствие этого изменяет ответную реакцию мышц при мануальном мышечном тестировании. Некорректный сигнал, формируемый любым видом рецепторов, может вызвать гипотонус или гипертонус как отдельно взятой мышцы, так и глобальную гипо- или гипертоничность. Путем определения миотатического рефлекса мышц получаем обратную связь с ЦНС. Метод действует не на мышцы, суставы, связки, а производит коррекцию дисфункционального рецептора, являющегося первопричиной болезни.

В работе специалист использует различные алгоритмы и инструменты метода нейрорефлекторной терапии.

Инструменты P-DTR:

1. Инструменты, уменьшающие сигнал с дисфункции: антистимул, противоположный стимул, «Золотое правило» и др.
2. Инструменты, усиливающие сигнал с дисфункции: стимул, двойной стимул, универсальная терапевтическая локализация, двойная терапевтическая локализация (термины кинезиологии) и др.

Алгоритмы P-DTR:

1. Алгоритм работы через ассоциированную мышцу
2. Алгоритм работы через индикаторную мышцу
3. Алгоритм работы через жалобы пациента [52].

Алгоритм и протоколы коррекции методом нейрорефлекторной терапии.

Алгоритм коррекции дисфункций методом P-DTR очень сложен и состоит из огромного количества элементов, его аналогия – нейронная сеть. [1,2,3]. Имеются ввиду такие элементы, как проверка постуральных рефлексов, миотатических рефлектов стоя, сидя, лёжа, модальности и стимулы, которых используется много десятков и т.п. Исследование этих элементов позволяет диагностировать дисфункциональные рецепторы, нуждающиеся в коррекции. Сначала необходимо найти зону первичного повреждения и определить модальность дисфункционального рецептора, затем определить зону нахождения и модальность компенсаторного рецептора.

У специалиста всегда персонифицированный подход к каждому пациенту, потому что у каждого пациента имеется уникальный набор дисфункций. Точек начала построения алгоритма лечения несколько. Когда выбор остановился на проблеме, с которой специалист начинает работу, выстраивается последовательность этапов алгоритма. В любой момент этот персонифицированный алгоритм может менять запланированную последовательность в связи с динамикой симптомов пациента. Всегда есть возможность использования нескольких действий на каждом этапе. Таким образом, алгоритм диагностики и коррекции дисфункций методом P-DTR начинается с выбора входа и затем развивается в соответствии с особенностями патологии пациента. Поскольку специалист знает все элементы, из которых складывается общий алгоритм, для конкретного пациента он подбирает самый короткий, персонифицированный и эффективный алгоритм диагностики и коррекции.

Протоколы коррекции дисфункций. На основе элементов общего алгоритма специалист формирует индивидуальный протокол коррекции для каждого пациента. Протокол учитывает все особенности симптомов пациента и его неврологического статуса.

Технология коррекции дисфункций организма с помощью метода нейрорефлекторной терапии.

Для выявления дисфункций в теле необходимо найти приоритетную рецепторную зону – первичный дисфункциональный рецептор методом мануального мышечного тестирования, который является первопричиной патологии, и модальность повреждающего стимула. Затем нужно найти компенсаторную рецепторную зону и её модальность. Далее необходимо устранить патологический условный рефлекс путем одновременной стимуляции этих двух найденных дисфункциональных рецепторных зон с последующим быстрым воспроизведением одного нормального сухожильного рефлекса – коленного, с бицепса, трицепса и др. [13]. Количество времени, затраченное на диагностику и поиск приоритетных нарушений, зависит от знания технологии метода и умения ее применять: обычно необходимо до 3-10 минут на одно приоритетное нарушение при средней степени подготовки специалиста. Процесс лечения занимает не более 5–10 секунд. После нормализации работы рецепторов ЦНС ликвидирует весь патологический паттерн и переходит к нормальному функционированию.

Технология лечения связана с воспроизведением механизма травмы в легком варианте. В момент действия повреждающего фактора и возникновения дисфункции первичного рецептора незамедлительно возникает компенсаторный рецептор и жесткая сцепка с ним. Поэтому одновременное воздействие на обе зоны – приоритетную и компенсаторную – имитирует ситуацию возникновения дисфункции, но в лёгкой форме, и дисфункция уходит навсегда. Восстановление происходит по той же нейрохимической трассе, что и при действии повреждающего фактора, потому что нервная система выбирает уже известный и, следовательно, менее энергозатратный механизм [14].

В большинстве случаев результат коррекции можно увидеть и почувствовать незамедлительно: болевые симптомы значительно уменьшаются или исчезают, увеличивается амплитуда движений, ассоциированные мышцы приобретают нормальный тонус, исчезают паттерны отдергивания (торможения), восстанавливается функция внутренних органов, нормализуется артериальное давление.

Метод не является панацеей от всех болезней. Он полностью корректирует функциональные отклонения нервной системы и внутренних органов. При глубоких морфологических нарушениях и серьёзных последствиях травм он может только в той или иной степени улучшить состояние пациентов, что также изменяет качество их жизни — уходит боль, повышается двигательная активность, улучшаются функции внутренних органов, повышаются ресурсы нервной системы и организма в целом.

Нейрорефлекторная терапия совместима с любыми методами лечения и реабилитации и идеально в него встраивается. Она применяется в качестве дополнительного мануального воздействия в рамках комплексной терапии для коррекции телесных дисфункций.

Оценка использования метода нейрорефлекторной терапии при реабилитации спортсменов и офисных служащих с гиподинамией. С целью изучения эффективности метода нейрорефлекторной терапии проведено обследование и коррекция различных дисфункций у 47 человек: 17 спортсменов и 30 пациентов – офисных служащих с гиподинамией, не занимающихся спортом (А.А.Шемякин).

Возраст исследуемых был в диапазоне от 13 до 52 лет. В группе спортсменов преобладали спортивные травмы, группа пациентов с гиподинамией имела хронические боли в позвоночнике и суставах, связанные с малоподвижным образом жизни. Кроме обычного обследования в обеих группах изучались симптомы, градуированные по шкале от 0 до 10: боль в зоне жалоб пациента по шкале ВАШ (0 – отсутствие боли, 1 – дискомфорт, 2 – слабая боль,…….10 – невыносимая боль, не поддающаяся лекарственной терапии), мышечная сила методом динамометрии, подвижность суставов методом гониометрии, иннервация неврологическими методами, эмоциональное состояние по опроснику HADS. Показатели изучались до лечения, сразу после лечения и в последующем в динамике через 1-2-3-4 недели, а также в отдалённой перспективе. Проведено сравнение субъективного состояния исследуемых и пяти изучаемых симптомов до и после коррекции методом P-DTR. Контрольную группу составили пациенты поликлиники с травмами, дорсопатиями и патологией суставов, получавшие стандартное лечение у травматолога и невролога, включающее медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиотерапию и другие консервативные методы.

У спортсменов жалобы касались преимущественно болей в поясничном отделе, шее, плечевых и тазобедренных суставах, однако причиной этих симптомов нередко оказывались старые травмы, полученные в быту или на ранних этапах карьеры — например, переломы, ушибы, операции или даже незначительные порезы. Важно отметить, что сами зоны первичного повреждения чаще всего не вызывали выраженных жалоб, зато вовлекали в компенсаторную цепочку другие участки тела. Особенно выражена симптоматика в зонах постоянной нагрузки: позвоночник, суставы нижних конечностей, пояснично-тазовый комплекс. На клиническую картину существенно влиял эмоциональный фон во время получения травмы — напряжение, страх, переутомление, волнение во время соревнований; он усиливал закрепление патологических висцеро-соматических рефлексов и затруднял адаптацию тела.

У офисных служащих с низкой двигательной активностью наблюдались боли в спине, шее, межлопаточной зоне, а также жалобы на повышенную утомляемость и ограничение подвижности суставов. Отмечались лёгкие нарушения тактильной чувствительности, онемения, парестезии. У таких пациентов ключевым пусковым механизмом нередко оказывался хронический стресс или эмоционально значимое событие, произошедшее наряду с травмой или вмешательством (например, аппендэктомией). В отсутствие адекватной двигательной активности нарушения закреплялись и проявлялись в виде выраженной асимметрии парных мышц, сутулости, перекосов таза и черепа. Таким образом, вне зависимости от уровня физической активности, решающую роль в развитии симптомов играло наложение хронического стрессового фона на невосстановленные первичные нарушения, что в итоге и формировало устойчивые паттерны дисфункции.

Метод нейрорефлекторной терапии позволяет с помощью мануального мышечного тестирования найти первичную и компенсаторную дисфункции и их модальности. Нейрорефлекторный способ лечения заключается в одновременной стимуляции первичного дисфункционального рецептора, из-за которого нарушена работа организма, и компенсаторного рецептора, и проведение глубокого сухожильного рефлекса, что перепрограммирует функционирование нервной системы. При этом дисфункциональный паттерн уходит, восстанавливается оптимальное управление ЦНС функциями организма, увеличиваются ресурсы нервной системы и организма в целом.

Процедура диагностики и лечения занимает 30 минут врачебного приёма. Метод не предполагает применения фармакологических средств и инвазивных вмешательств. Мануальное мышечное тестирование и воспроизведение сухожильного рефлекса – безболезненные процедуры. У подавляющего большинства испытуемых (≈95%) симптомы купировались непосредственно после процедуры; у оставшихся 5% регресс симптоматики наблюдался в течение 2–5 последующих дней. Побочные эффекты отсутствовали во всех случаях. Контроль состояния пациентов проводился непосредственно после приёма, а также в динамике через 1, 2, 3 и 4 недели с использованием тех же стандартизированных оценочных шкал. Отдалённое наблюдение (сроком до 6 месяцев) подтвердило устойчивость результатов: рецидивов скорректированной симптоматики зафиксировано не было.

Произведён статистический анализ результатов коррекции симптомов методом нейрорефлекторной терапии двух групп испытуемых - спортсменов и лиц с малой физической активностью с использованием статистического критерия Уилкоксона. В группах спортсменов и лиц с гиподинамией сравнивались две независимые выборки - до и после лечения, по пяти количественным показателям: локальная боль, локальная сила, локальная подвижность, иннервация и эмоциональный фон.

Сравнение симптомов до и после коррекции показало существенное улучшение показателей в обеих группах, p – value намного меньше 0.0001.

Можно сделать вывод, что метод коррекции дисфункций привёл к существенному улучшению симптомов в обеих исследованных группах по всем изучаемым параметрам. Не выявлено различий между эффективностью лечения между группами, различия статистически недостоверны.

После коррекции дисфункций методом нейрорефлекторной терапии в обеих группах наблюдалось значительное улучшение субъективного состояния, эмоциональной сферы, всех изученных показателей без исключения. Наиболее существенно уменьшился болевой синдром в обеих группах и увеличились показатели мышечной силы и подвижности суставов. Улучшился эмоциональный фон и ушли нарушения иннервации.

Другие методы лечения – лечебная гимнастика, массаж, кинезиотерапия, остеопатическое лечение, мануальная и физиотерапия требуют много времени и не всегда устраняют беспокоящие симптомы. Эти методы обычно назначаются курсами по 10 и более процедур. Кроме того, лечение этими методами часто направлено на зону болевого синдрома – компенсаторную дисфункцию, поэтому в этих случаях эффекта либо нет, либо он кратковременный. Преимущество метода P-DTR заключается в том, что воздействие производится на первопричину нарушений, поэтому излечение бывает полным [13].

Нейрорефлекторная терапия — это альтернативный метод мануальной терапии, который позиционируется как способ коррекции болевых синдромов и дисфункций через работу с нервной системой. По утверждениям создателя метода и практикующих специалистов, он безболезненный и не требует использования оборудования или медикаментов.

Отсутствие рандомизированных контролируемых исследований, мета-анализов, систематических обзоров, соответствующих критериям доказательной медицины, не позволяет отнести нейрорефлекторную терапию к вмешательствам с доказанной эффективностью. В доступной литературе нет работ по применению метода нейрорефлекторной терапии. Причина - данный метод был предложен относительно недавно. В настоящее время рандомизированные клинические исследования лишь инициированы в рамках пилотного проекта. Они требуют больших ресурсов и длительного времени.

Место метода P-DTR в современной медицине. Современная медицина переживает период интеграции, когда наряду с высокоспециализированными, редукционистскими подходами набирает силу холистическая парадигма, рассматривающая организм как сложную, саморегулирующуюся систему, где физические, неврологические, психоэмоциональные и средовые аспекты тесно взаимосвязаны [69, 88]. Метод нейрорефлекторной терапии в своей философии и методологии органично относится к холистической медицине. Данный тезис подтверждается анализом его фундаментальных принципов: приоритетом работы с центральной нервной системой, а не с периферическими симптомами; пониманием организма как единой сенсомоторной сети, адаптированной к внешней среде; акцентом на индивидуальной адаптивной реакции, а не на нозологической классификации болезней; персонализированный подход к лечению.

Заключение.

Главная задача статьи — перевести метод из разряда «идей» в разряд «научно проверяемых гипотез». Статья — это не конечный продукт, а стартовая точка. Публиковать идеи можно и нужно. Но путь от идеи до признанного метода лежит только через длительный и строгий процесс научной проверки.
Ознакомление с новым методом необходимо, чтобы не пропустить потенциальную пользу, которая может быть обнаружена в процессе независимой проверки и воспроизведения результатов; другие эксперты могут увидеть в идее то, что не увидел автор, предложить улучшения или новые направления для исследований; проверка может либо подтвердить ценность метода, либо отклонить, сэкономив время и ресурсы; если идея действительно полезна, то чем раньше о ней узнают, тем быстрее её начнут применять для улучшения здоровья людей и спасения жизней.

Список литературы

1. Паломар Левер Х. Способ диагностики и восстановления рефлекторной мышечной активности : патент № 2722402 Рос. Федерация : МПК A61B 5/00, A61H 39/00 / Паломар Левер Х., Свет М. С. ; заявитель Велес Холдинг АГ. – № 2019123942 ; заявл. 29.07.2019 ; опубл. 29.05.2020. – Режим доступа: https://fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=ac91f1ee47814b8995f7f537cd0739b3
2. Паломар Х. Нейрорецепторная терапия. Метод глубокого сухожильного рефлекса (P-DTR) в функциональной неврологии. От теории к практике / Х. Паломар, А. И. Исайкин, М. С. Свет, А. В. Алексеев // Российский журнал боли. — 2017. — № 2. —С. 82–87.
3. Паломар Х., Исайкин А.И., Свет М.С., Алексеев А.В. Перспективы практического применения методов клинической нейрофизиологии // РМЖ. 2018. № 7. С. 37–40.
4. Sherrington CS. The Integrative Action of the Nervous System. Charles Scribner's Sons; 1906.
5. Могендович М. Р. Рефлекторные механизмы двигательных нарушений при заболеваниях нервной системы // Невропатология и психиатрия. — 1946. — Вып. 15, № 5. — С. 3–10.
6. Васильева, Л. Ф. Прикладная кинезиология. Восстановление тонуса и функций скелетных мышц / Л. Ф. Васильева. – М. : Эксмо, 2018. – 72 с. – ISBN 978-5-699-97158-9.
7. Крамер Г. М. Мануальная медицина и прикладная кинезиология: этюды и экспромты по голографическим интраоссальным сублюксациям и некоторым другим нарушениям. Клинико-исследовательские интерпретации и импровизации : монография : в 2 книгах / Г. М. Крамер, М. В. Крамер. — Новосибирск : [б. и.]. Кн. 1. — 2011 г. — 101 с. — ISBN 978-5-6045328-2-9.
8. Смит К. Прикладная кинезиология : Метод. пособие для врачей-курсантов циклов прикл. кинезиологии в России : Пер. с англ. — Новокузнецк, 1993 г. — [226] с : ил.
9. Егорова И. А. Остеопатия в разделах [Текст] : руководство для врачей / Ин-т остеопат. медицины ; под ред.. — Санкт-Петербург : Изд. дом СПбМАПО. Ч. 6 : Висцеральная остеопатия: органы шеи, органы брюшной полости, органы грудной полости, органы мочеполовой системы / [сост.: А. Б. Ларионов]. — 2017 г. — 117 с. : ил.. — ISBN 978-5-98037-159-3.
10. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов : практическое руководство для врачей / Л. Ф. Васильева, А. М. Михайлов. — Новокузнецк : Полиграфкомбинат, 2002 г. — 242 с. : ил. ; 21 см. — ISBN 5-8441-00
11. Дубровский В. И. Лечебный массаж / В. И. Дубровский, А. В. Дубровская. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Изд. дом "ГЭОТАР-МЕД", 2004 г. — 501, [5] с. : ил. ; 21 см. — ISBN 5-9231-0468-7.
12. Холл, Дж.Э. Медицинская физиология по Гайтону и Холлу / Дж.Э. Холл / Пер. с англ.; Под ред. В.И. Кобрина, М.М. Галагудзы, А.Е. Умрюхина. 2-е изд., испр. и доп. — М.: Логосфера, 2018. — 1328 с. : ил. : 21,6 см. ISBN 978-5-98657-060-0
13. Атякшев А.В., Забродин М.А. Лечение нейрорефлекторным методом P-DTR - будущее медицины — Нижний Новгород : Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета, 2025 г. — 46 с. ; 21 см. — ISBN 978-5-7032-1531-9. Шифр: 03-56521
14. Анохин П. К. Теория функциональной системы // Успехи физиологических наук. — 1970. — Т. 1, № 1. — С. 19–54.